多项选择题

引流管脱落应急预案及流程（）。

A.患者发生引流管脱落，立即报告医生
B.由医生判断是否需重新置管，需要置管者配合医生重新置管
C.监测患者的生命体征变化，保持引流管通畅，观察引流液颜色、性状、量
D.做好患者的心理护理和健康教育，解除或减轻患者紧张和恐惧的心理
E.准确、及时记录，报告护士长，及时上报护理不良事件

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多项选择题

躁动应急预案及流程（）。

A.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医师
B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D.通知家属，向家属交代病情
E.遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具，做好护理记录

多项选择题

烫伤应急预案及流程正确的是（）。

A.患者使用热水袋或取暖设施发生烫伤后，立即取走引起烫伤的物品
B.立即报告管床医生、护士长，安慰患者，遵医嘱采取相应的处理措施
C.烫伤处皮肤有水疱时，尽量不弄破水疱，大的水疱可用撕除，局部涂烫伤膏或保持干燥。条件允许时使用水胶体敷料粘贴于皮肤，促进水疱吸收，大的水疱在水胶体敷料外使用无菌注射器进行抽吸。1ml 无菌注射器针头从水疱最下方刺破，用注射器抽尽其内液体，但不要将疱皮
D.头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，使创面暴露，与空气接触，保持干燥，促进创面修复
E.上报护理不良事件，科室组织讨论、分析，提出改进措施