多项选择题下列关于左旋多巴的叙述,正确的有()

A.本品为多巴胺的前体,吸收后约有用药剂量的1%左右可以通过血-脑脊液屏障,与外周多巴脱羧酶抑制剂合用,不仅可减轻不良反应,而且可增加通过血-脑脊液屏障的药量
B.左旋多巴能使80%左右患者症状改善,其中对肌肉强直和运动障碍疗效较好,而对肌肉震颤疗效较差
C.对原发性帕金森病疗效较好,而对老年及脑炎后继发患者疗效较差
D.对于应用阻断多巴胺受体的药物如氯丙嗪类抗精神病药引发者,左旋多巴几乎无效
E.治疗只起改善症状作用,并不能纠正或阻止病变的进展,变性的神经组织摄取本药和使之转化为多巴胺的能力随病变加重而日益减低,因此,应用2~3年后疗效渐减,最终会丧失疗效


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1.多项选择题下列哪些药物重症肌无力患者禁用()

A.氨基糖苷类抗生素
B.大环内酯类抗生素
C.奎宁和奎尼丁类抗心律失常药
D.吗啡
E.氯仿

2.多项选择题下列关于重症肌无力治疗的说法正确的有()

A.轻症时用抗胆碱酯酶药作对症治疗,在治疗无效或疗效不佳时再用免疫抑制药
B.糖皮质激素类药给药方法以常规的小剂量开始渐增量为安全
C.对于特别顽固性病例,在各种办法无效的情况下可以考虑换血浆的办法
D.地西泮等苯二氮类药对部分情绪不稳或精神紧张的患者,有时可有改善症状之效,但在有呼吸抑制或缺氧时不宜用
E.在年轻病人,病程不长者或者对症治疗反应不佳者,可作胸腺切除,常能得到满意的远期疗效

3.多项选择题以下说法正确的有()

A.吡斯的明起效较新斯的明快
B.吡斯的明的M-样不良反应较重
C.吡斯的明常用口服量为每次60mg,3~4次/日,极量为360mg/d
D.安贝氯铵M-样副作用比新斯的明小,故药物过量易被忽视而不能及早发现
E.临床上安贝氯铵主要用于重症肌无力和腹气胀,尤其是不能耐受新斯的明或溴吡斯的明的患者。

4.多项选择题以下关于胆碱能危象鉴别的说法正确的有()

A.瞳孔大于3mm则药物用量未超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性小
B.瞳孔大于3mm则药物用量超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性大
C.依酚氯铵试验如果患者症状改善,则为肌无力症状加重
D.依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为胆碱能危象
E.依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为肌无力症状加重

5.多项选择题以下关于抗胆碱酯酶药的说法正确的有()

A.M-样副作用包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉震颤、瞳孔缩小等
B.可以并用阿托品来纠正这些副作用
C.M-样副作用可作为药物是否过量的提示
D.在未确定是否过量之前,不可急于应用阿托品对抗M样症状
E.一旦出现M-样副作用应立即应用阿托品对抗M样症状

6.多项选择题下列哪些药物不宜与抗胆碱酯酶药合用()

A.除极化型肌松药
B.环丙烷
C.氟烷
D.β受体阻断药
E.以上都不是

7.多项选择题下列哪种情况下禁用或慎用抗胆碱酯酶药()

A.机械性肠和泌尿道梗阻病人
B.心律失常、心率减慢、血压下降
C.迷走神经张力过高
D.癫痫
E.甲亢病人

8.单项选择题成瘾性最小的镇痛药是()

A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.喷他佐辛
E.美沙酮

9.单项选择题广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是()

A.吗啡
B.美沙酮
C.哌替啶
D.纳曲酮
E.曲马朵

10.单项选择题哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是()

A.对胆道平滑肌无作用
B.引起胆道括约肌的痉挛
C.易成瘾
D.抑制呼吸
E.镇痛强度不如吗啡