单项选择题男性，36岁，突然高热、寒战、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍。T37.6℃，P100次／分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置的是（）
A.肾上腺皮质激素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.抗生素
D.升压药
E.脱水治疗
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1.单项选择题男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（）
A.菌痢
B.霍乱
C.食物中毒
D.病毒性胃肠炎
E.以上都不是
2.单项选择题男性，25岁，5天前突然高热，最高达40℃，颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形杆菌OXK凝集反应1：320，最可能的诊断是（）
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.恙虫病
E.钩端螺旋体病
3.单项选择题男性，30岁，4天前突然高热达39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺类
D.四环素
E.喹诺酮
4.单项选择题男性，20岁，农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛。查体：T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是（）
A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性生血热
D.钩螺旋体病
E.恙虫病
5.单项选择题妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+）。凝血酶原时间29秒（对照11秒）。最可能的诊断是（）
A.淤胆型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
6.单项选择题男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲不振，病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。应诊断为（）
A.慢性重型肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性迁延性肝炎
D.肝硬化
E.淤胆型肝炎
7.单项选择题亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸，突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能的原因是（）
A.离子紊乱所致
B.静脉滴注氨基酸所致
C.胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
D.药物引起精神异常
E.继发感染，导致病情加重
8.单项选择题患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）
A.急性重型肝炎
B.肝硬化失代偿
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.胆汁性肝硬化
9.单项选择题男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触及2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为（）
A.胆汁性肝硬化
B.梗阻性黄疸
C.慢性活动性肝炎
D.淤胆性肝炎
E.慢性肝囊炎
10.单项选择题男性，40岁，有早期肝硬化史、胆囊炎，因劳累，近1周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜、皮肤深度黄染，腹水征（+），凝血酶等时间延长，应诊断为（）
A.肝硬化自发腹膜炎
B.肝硬化失代偿
C.慢性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.亚急性重型肝炎
