请问该患者的初步诊断是什么？应采取什么样的治疗措施？分析外科抗感染保守治疗近...

问答题患者女性，31岁，因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月，加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊，做B超诊断为"胆囊炎"，在外科住院抗感染保守治疗近20天，病情加重自请出院。入院后详问病史：既往有"风心病"病史17年，右上腹胀痛并与劳累密切相关，劳累时出现，休息可减轻；近期未用洋地黄制剂。查体：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉显露；两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音；心脏扩大，心率128次／分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4／6级吹风性杂音；肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及，边缘钝，质中偏硬，有轻微触痛，胆囊触痛征（±），脾未触及；移动性浊音（-），双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。请问该患者的初步诊断是什么？
应采取什么样的治疗措施？
分析外科抗感染保守治疗近20天而病情加重的可能原因。

参考答案： （1）初步诊断：①风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心脏扩大，全心衰，心功能Ⅳ级，快速心房纤颤，有病史、体征及心电图...

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作为接诊医生你会怎么考虑诊断？
有哪些主要抢救措施？
要追溯哪些最有价值的病史？
还可以做哪些辅助检查？

参考答案：（1）分析已知病史资料：病史显示：①农村男性患儿，既往身体健康，无类似疾病史；②发病前无误食毒物的情况及可能；③发病相对...

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参考答案：（1）淹溺的院前处置要点有：①开放气道，保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者口腔及鼻腔内杂物，对牙关紧闭者，用开口器撬开，用纱...

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（1）对伤情作出初步分析。
（2）怎样紧急处理？
（3）提出诊断治疗方案。

参考答案：（1）伤情分析：患者在高速行进中发生交通事故伤，伤后主要表现为失血性休克，致伤部位以胸腹部为主，胸腔穿刺抽出少量不凝血液...

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