单项选择题男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。若CT阴性应进一步行()
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片
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1.单项选择题男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。对SAH的处理,下列哪一项除外()
A.提高血压,增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床
2.单项选择题男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首先检查()
A.腰穿
B.头颅CT
C.同位素扫描
D.脑血管造影
E.头颅X线摄片
3.单项选择题男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()
A.硬膜外血肿
B.脑室内血肿
C.硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.头皮血肿
4.单项选择题男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。若影像检查未发现异常,应采取的措施()
A.定期复查MRI
B.观察对症
C.定期复查CT
D.腰穿采取CSF化验并测压
E.去骨板减压
5.单项选择题男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH20,应诊断为()
A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿
6.单项选择题男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。对此患者的初步印象是()
A.视神经炎
B.垂体瘤
C.颅内压增高
D.重症高血压
E.神经性头痛
7.单项选择题男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。为查找原因,首选的辅助检查是()
A.MRI
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.头颅X-ray摄片
E.脑血管造影
8.单项选择题女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×10/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。采取的治疗()
A.保守治疗形成脓肿后进一步切开引流
B.手术治疗
C.应用大剂量抗生素
D.注意补充水电解质
E.穿刺引流
9.单项选择题女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×10/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。该患者可能的诊断是()
A.化脓性阑尾炎
B.胆囊炎
C.盆腔炎
D.附件炎
E.急性肠梗阻
10.单项选择题女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×10/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。可能出现的最严重的并发症()
A.肠粘连
B.门静脉炎
C.内瘘
D.外瘘
E.切口感染