单项选择题六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是()
A.给以活血止痛药物,正常生活活动
B.给以补钙、接骨药物,3天后复查X线
C.卧床制动,2周后复查X线
D.局部穿刺有无血性液体
E.患者增加活动量,1周后复查X线
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1.单项选择题六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()
A.股骨颈骨折伴移位
B.髋部肌肉拉伤加重
C.股骨头缺血性坏死
D.股骨粗隆间骨折
E.髋关节后脱位
2.单项选择题六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()
A.切开复位内固定
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.闭合复位内固定
E.切开复位内固定加植骨术
3.单项选择题男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
4.多项选择题患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液,确诊为急性化脓性骨髓炎,下列哪些治疗措施是恰当的()
A.卧床休息
B.在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电平衡
E.钻孔引流
F.钻孔引流应在X线有异常时才进行
G.引流手术过程中应探查膝关节有无积脓
5.多项选择题患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()
A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限
F.右股骨下端痛觉减退
6.单项选择题患者,7岁男孩,外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
7.单项选择题患者,7岁男孩,外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。手法复位时,下列哪项操作是错误的()
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.充分矫正旋转移位
D.充分矫正远侧段的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
8.单项选择题患者,男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩、外旋40°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。患者X线诊断为股骨颈骨折(头下型),移位明显,该患者最易发生的并发症是()
A.脂肪检查
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
9.单项选择题患者,男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩、外旋40°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是()
A.普通X线片
B.CT检查
C.MRF检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
10.单项选择题患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()
A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤