单项选择题男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。可能的诊断依据是()
A.X线片
B.血培养
C.局部分层穿刺
D.局部B超
E.膝关节穿刺
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1.单项选择题男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证,给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是()
A.立即进行病灶清除术
B.髋人字石膏固定
C.患肢持续皮牵引
D.抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
2.单项选择题男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。最适合的治疗方案为()
A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除
3.单项选择题男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形,应该是()
A.后突
B.前突
C.侧突
D.生理弧度增大
E."S"形弯曲
4.单项选择题男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5骶1棘突问压痛,向右下肢放射
B.有下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右膝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
E.右拇背伸肌力下降
5.单项选择题男性,20岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是()
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"0"滴定度
6.单项选择题男性,20岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿关节炎。最合适的治疗是()
A.激素
B.免疫调节药,如金制剂等
C.免疫抑制药,如环孢霉素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
7.单项选择题女性,20岁。膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片:胫骨上端内侧骨性突起,基底宽。关于该病手术治疗下列正确的是()
A.骨段假体置换
B.病灶周围纤维膜,软骨帽
C.纤维膜,软骨帽,病骨
D.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
E.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
8.单项选择题女性,18岁,右髋部疼痛伴活动受限2个月。入院检查体温、血常规及血沉正常。X线检查示右股骨颈部偏心位病损,骨皮质膨胀变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样改变。关于该病正确的治疗是()
A.病骨切除假体置换术
B.局部病损刮除加植骨术
C.大剂量放疗
D.化疗
E.全髋关节置换术
9.单项选择题女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮膑试验(+),化验:末梢血白细胞10000/ml,N56%。血沉120mm/h,既往3年前有肺结核史。进一步检查下列哪项最有价值()
A.局部疼痛肿胀
B.X线摄片
C.穿刺液送结核培养
D.消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏
E.结核菌素试验
10.单项选择题女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮膑试验(+),化验:末梢血白细胞10000/ml,N56%。血沉120mm/h,既往3年前有肺结核史。局部治疗应选择用()
A.切开引流术
B.滑膜切除术
C.反复穿刺术及灌注抗痨药
D.人工关节置换术
E.关节融合术