单项选择题患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()
A.后仰挤压试验(+)
B.腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
C.双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
D.双侧膝跟腱反射正常
E.足背动脉搏动减弱
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1.单项选择题患儿,女,16岁。于右膝下有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。根据以上证候,最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌
2.单项选择题患儿,女,16岁。于右膝下有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用()
A.观察
B.肿瘤切除术
C.局部广泛切除,必要时截肢
D.放射疗法
E.化学疗法
3.单项选择题患者,女,39岁。右膝外上方酸痛半年,逐渐加重,膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶,边缘清楚,远端距关节面不足1cm,无明显骨膜反应。首先考虑的诊断为()
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
4.单项选择题患者,女,39岁。右膝外上方酸痛半年,逐渐加重,膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶,边缘清楚,远端距关节面不足1cm,无明显骨膜反应。确立诊断最有力的证据是()
A.外周血中碱性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理组织学检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
5.单项选择题患者,男,25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方,经清创缝合后,伤口已经痊愈,但右手逐渐出现猿手畸形,不能握笔写字。病人可能出现的损伤是()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.拇屈肌腱断裂
D.拇屈肌腱粘连
E.右手关节失用性强直
6.单项选择题男性,25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现()
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
7.单项选择题患者,男,25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方,经清创缝合后,伤口已经痊愈,但右手逐渐出现猿手畸形,不能握笔写字。应采取的治疗措施是()
A.手术探查修复
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
8.单项选择题患者,男性,28岁,右前臂刀割伤,检查发现垂腕畸形,掌指关节不能主动伸直。最可能损伤的是()
A.尺神经
B.尺动脉
C.正中神经
D.桡动脉
E.桡神经
9.单项选择题患者,男性,28岁,右前臂刀割伤,检查发现垂腕畸形,掌指关节不能主动伸直。下列处理方法中,不正确的是()
A.神经探查修复术
B.肌腱、血管探查
C.伤口清创术
D.前臂骨筋膜室切开减压术
E.术后功能位石膏托外固定
10.单项选择题患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是()
A.恶变为鳞状上皮癌
B.自行关闭,瘢痕修复,不再复发
C.周围大面积软组织坏死
D.继发软组织肉瘤
E.局部结核感染