术后给予必要的抗生素治疗是防止感染的有效手段，该患者应用抗生素的方案中，不正...

单项选择题牧民，骑马跌落致开放性胫骨骨折，伤口长约2cm，X线片显示胫骨中段螺旋形骨折，腓骨无骨折，软组织可覆盖骨折端。术后给予必要的抗生素治疗是防止感染的有效手段，该患者应用抗生素的方案中，不正确的是（）

A.首选头孢菌素
B.清创术后4小时内开始应用
C.持续应用抗生素3～5天
D.在细菌培养报告前，选用广谱抗生素
E.若损伤发生部位同土壤有接触还应加用氨基糖甙类药物

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1.单项选择题牧民，骑马跌落致开放性胫骨骨折，伤口长约2cm，X线片显示胫骨中段螺旋形骨折，腓骨无骨折，软组织可覆盖骨折端。应用GustiloAnderson分型系统，该患者的诊断分型为（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.ⅢA型
D.ⅢB型
E.ⅢC型

2.单项选择题患者，男，30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐渐加重，查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块，直径约8cm，质韧，无明显压痛，不活动，骨盆平片可见左侧S_2、3水平溶骨区、神经孔扩大，边界轻度硬化。骨肉瘤的主要转移方式是（）

A.通过小动脉
B.通过小静脉
C.通过淋巴管
D.沿神经干传播
E.直接局部蔓延

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3.单项选择题患者，男，30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐渐加重，查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块，直径约8cm，质韧，无明显压痛，不活动，骨盆平片可见左侧S_2、3水平溶骨区、神经孔扩大，边界轻度硬化。恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是（）

A.病情进展快
B.典型临床表现，明显的体征
C.有关的化验检查
D.影像学相关检查
E.病理组织学检查

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4.单项选择题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）

A.单纯椎管减压术
B.椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术
C.静脉应用扩血管药物
D.动脉移植术
E.骶管封闭

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5.单项选择题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L₅向前移位超过椎体1／4，L₅～S₁间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）

A.腰椎双斜位X线片
B.腰椎侧位前屈后伸X线片
C.腰椎CT或MRE
D.下肢动脉造影
E.下肢动脉B超

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6.单项选择题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）

A.后仰挤压试验（+）
B.腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛
C.双侧直腿抬高试验（-），加强（-）
D.双侧膝跟腱反射正常
E.足背动脉搏动减弱

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7.单项选择题患儿，女，16岁。于右膝下有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上证候，最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌

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8.单项选择题患儿，女，16岁。于右膝下有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（）

A.观察
B.肿瘤切除术
C.局部广泛切除，必要时截肢
D.放射疗法
E.化学疗法

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9.单项选择题患者，女，39岁。右膝外上方酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶，边缘清楚，远端距关节面不足1cm，无明显骨膜反应。首先考虑的诊断为（）

A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿

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10.单项选择题患者，女，39岁。右膝外上方酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶，边缘清楚，远端距关节面不足1cm，无明显骨膜反应。确立诊断最有力的证据是（）

A.外周血中碱性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理组织学检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类

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