单项选择题一患儿跌倒时手掌着地,肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,呈向外凸出畸形,桡动脉波动消失,肘后三角存在,被动伸直时有剧烈疼痛。正确的治疗方案()
A.立即手法复位,后侧石膏托固定
B.立即切开筋膜减压,辅以扩血管药物
C.立即手术切开复位及钢板内固定
D.持续尺骨鹰嘴骨牵引
E.应用脱水剂和扩血管剂
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1.单项选择题一患儿跌倒时手掌着地,肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,呈向外凸出畸形,桡动脉波动消失,肘后三角存在,被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断()
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.尺骨鹰嘴骨折
2.单项选择题男性,25岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转活动明显受限,四肢活动自如。拍X线片时,最适宜的投照位置是()
A.颈椎正侧位
B.颈椎正斜位
C.颈椎正侧位及开口位
D.颈椎双斜位
E.颈椎伸屈侧位
3.单项选择题
患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。
最好的治疗方法是()。
A.卧硬板床休息,不必进行其他处理
B.卧石膏床休息,不必进行其他处理
C.双下肢骨牵引整复骨折脱位
D.手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕
E.尽早手术复位,椎管减压及内固定
4.单项选择题患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。该病常见并发症不包括()
A.骶尾部褥疮
B.泌尿系感染
C.便秘
D.泌尿系结石
E.体温失调
5.单项选择题患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。按照Frankel分级,该病人属于()
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
6.单项选择题牧民,骑马跌落致开放性胫骨骨折,伤口长约2cm,X线片显示胫骨中段螺旋形骨折,腓骨无骨折,软组织可覆盖骨折端。经冲洗、清创、固定胫骨骨折的最佳方法是()
A.钢板螺钉
B.不扩髓的带锁髓内针
C.扩髓的带锁髓内针
D.外固定架
E.非手术治疗
7.单项选择题牧民,骑马跌落致开放性胫骨骨折,伤口长约2cm,X线片显示胫骨中段螺旋形骨折,腓骨无骨折,软组织可覆盖骨折端。术后给予必要的抗生素治疗是防止感染的有效手段,该患者应用抗生素的方案中,不正确的是()
A.首选头孢菌素
B.清创术后4小时内开始应用
C.持续应用抗生素3~5天
D.在细菌培养报告前,选用广谱抗生素
E.若损伤发生部位同土壤有接触还应加用氨基糖甙类药物
8.单项选择题牧民,骑马跌落致开放性胫骨骨折,伤口长约2cm,X线片显示胫骨中段螺旋形骨折,腓骨无骨折,软组织可覆盖骨折端。应用GustiloAnderson分型系统,该患者的诊断分型为()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.ⅢA型
D.ⅢB型
E.ⅢC型
9.单项选择题患者,男,30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐渐加重,查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块,直径约8cm,质韧,无明显压痛,不活动,骨盆平片可见左侧S2、3水平溶骨区、神经孔扩大,边界轻度硬化。骨肉瘤的主要转移方式是()
A.通过小动脉
B.通过小静脉
C.通过淋巴管
D.沿神经干传播
E.直接局部蔓延
10.单项选择题患者,男,30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐渐加重,查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块,直径约8cm,质韧,无明显压痛,不活动,骨盆平片可见左侧S2、3水平溶骨区、神经孔扩大,边界轻度硬化。恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是()
A.病情进展快
B.典型临床表现,明显的体征
C.有关的化验检查
D.影像学相关检查
E.病理组织学检查