单项选择题某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。进一步确诊需要依赖以下()项
A.分析临床资料
B.依据流行病学史
C.脑脊液检查
D.盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌
E.便常规化验
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1.单项选择题某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。该病的急性微循环障碍是何种物质引起()
A.志贺菌外毒素
B.志贺菌内毒素
C.痢疾杆菌的菌毛
D.光滑型脂多糖O抗原
E.志贺氏菌
2.单项选择题某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。该病儿的病原治疗首选药物()
A.喹诺酮类
B.庆大霉素
C.第三代头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.复方新诺明
3.单项选择题某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。本病的休克型相关治疗应选择以下哪项()
A.迅速扩充血容量纠正酸中毒
B.改善微循环障碍
C.保护重要脏器的功能
D.短期使用肾上腺皮质激素
E.以上均包括
4.单项选择题某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。患儿最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.感染性休克
5.单项选择题某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散布斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。该病人应首先考虑何种疾病()
A.面部疖肿
B.重症感冒
C.败血症
D.风湿病
E.恶性组织细胞病
6.单项选择题某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散布斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。为了确诊本病需要进一步做哪些化验检查()
A.血培养
B.脓液涂片
C.骨髓培养
D.脓液培养
E.以上均是
7.单项选择题某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散布斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。抗菌药物首先考虑选择下列()联合为宜
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+红霉素
C.青霉素+头孢唑啉
D.苯唑西林+利福平
E.万古霉素+利福平
8.单项选择题某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散布斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。引起本病的病原菌首先应考虑()
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
E.厌氧菌
9.单项选择题某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散布斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。对本患者用药,疗程应在几周以上()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
10.单项选择题女性,40岁。持续高热伴右上腹痛4天,加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体:呼吸急促30次/分,血压75/40mmHg。高热面容,神志清,巩膜黄染。心率124次/分,律齐,右上腹压痛明显。化验:WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。该疾病最有可能的诊断结果是()
A.慢性胆囊炎
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.急性胆囊炎,感染中毒性休克
E.感染中毒性休克