A.对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训；
B.医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通；
C.对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续；
D.以上均属于。
E.以上均不属于。

A.有开展实验性临床医疗管理的相关制度；
B.有开展实验性临床医疗的审核程序；
C.实验性临床医疗实行个案全程管理；
D.患者和近亲属充分参与诊疗决策；
E.参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书。

A.有医院感染暴发报告流程与处置预案。
B.有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息。
C.有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。
D.按要求上报医院感染暴发事件。
E.相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达95%。

A.按照国家相关规定，实行传染病网络直报。
B.有专门部门及专职人员负责传染病疫情报告与管理工作。
C.落实传染病报告责任奖惩制度。
D.有传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度并组织培训，相关人员知晓有关规定。
E.传染病报告责任落实到每一位医务人员。

A.有人力资源发展规划，符合医院功能任务和整体发展规划要求。
B.有人事管理制度与程序，并能够根据有关部门要求及时更新。
C.有人才梯队建设计划，符合持续发展需要。
D.有人力资源配置原则与工作岗位设置方案。
E.有人力资源配置调整方案与调整程序。

A.甲级病历率≥90%，无丙级病历。
B.有病历质量控制与评价组织，由具备主治医师以上资格且有5年以上管理住院病人临床工作经历的人员主持。
C.各科定期对病历质量进行检查与评价，作为医师考核内容。
D.职能部门定期对病历质量进行督导检查，作为科室考核内容
E.院科两级及时通报病历检查情况，反馈至各科室和责任医师，对存在问题与缺陷及时改进。

A.根据患者的病情评估，制订适宜的诊疗方案，包括检查、治疗、护理计划等。
B.根据检查结果分析判断，适时调整诊疗方案，并分析调整原因和背景。
C.患者出院小结主要内容完整，与住院病历记录内容一致，有经治医师签名。
D.上述诊疗活动由高年资主治医师负责评价与核准签字，并在病历中体现。
E.诊疗方案及时与患者沟通，患者出院时能做好出院指导。

A.重症医学床位占医院总床位的比例为2%。
B.医师人数与床位数之比大于0.8：1，护士人数与患者之比达到2.5-3：1。
C.保持适宜的床位使用率，每天至少应保留1张空床以备应急使用。
D.医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。
E.科主任具有主任医师资格。

A.有诊疗技术资格许可授权考评组织。
B.有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。
C.申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过主管部门审核批准。
D.有复评和取消.降低操作权利的相关规定。
E.医疗技术分级分类管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。

A.对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。
B.相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。
C.有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、手术前等）。
D.加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。
E.应用“临床路径”控制患者平均住院日。