单项选择题患者女,80岁,有高血压、高脂血症和糖尿病,目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她,氯沙坦要好于依那普利,她问你的意见,你的处理方式()

A.患者没有冠心病,不必换药
B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点,不需要换药
C.氯沙坦可降低心肌梗死的危险,她应该换药
D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率,仅仅见于60岁以下的患者
E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量,她应该换药


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1.单项选择题属于心力衰竭患者的特征性体征()

A.颈静脉怒张
B.第三心音奔马律
C.低垂性水肿
D.A+B+C
E.肺部啰音

2.单项选择题有关心力衰竭的说法下面最合适的是()

A.有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭
B.包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程
C.左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭
D.BNP升高才能诊断心力衰竭
E.原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭

3.单项选择题与血管收缩、细胞增殖和肥厚,钠、水潴留无关的神经激素是()

A.血管紧张素Ⅱ
B.去甲肾上腺素
C.脑钠肽
D.内皮素
E.血管升压素

4.单项选择题左心室重塑是指()

A.左心室腔大小、形态发生变化
B.心肌肥厚
C.心肌组织和细胞的生物学缺陷
D.心肌收缩蛋白异常
E.心肌调节蛋白异常

5.单项选择题心力衰竭的特征()

A.β1和β2-受体密度下调
B.主要是β1-受体密度的下调,β2-受体变化少
C.G蛋白、β1和β2-受体下调
D.心肌去甲肾上腺素储备增加
E.压力感受器功能完整

6.单项选择题引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括()

A.静息时射血分数降低
B.骨骼肌萎缩
C.外周血管内皮功能紊乱
D.运动时每搏量不能相应增加
E.运动时心率不能相应增加

7.单项选择题心力衰竭的病理生理机制不包括()

A.RAAS系统激活
B.左心室重塑
C.反射性心动过速的能力增强
D.β-受体密度下调
E.交感神经系统激活

8.单项选择题下面关于心力衰竭的说法正确的是()

A.是一种临床综合征
B.任何心脏病都可以引起
C.主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断
D.左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节
E.心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加

9.单项选择题下列对卡托普利的叙述,不正确的是()

A.通过抑制RAAS活性发挥治疗心衰
B.扩张容量血管和外周阻力血管,减轻心脏前后负荷
C.可减少醛固酮的分泌
D.可预防和逆转心肌肥厚与重构
E.心衰合并肾功能不全者,易引发低血钾

10.单项选择题强心苷中毒引起的缓慢型心律失常,应选用()

A.阿托品
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.卡托普利
E.哌唑嗪