单项选择题男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10g/L,粪便隐血(+++)该患首先应考虑的诊断是()
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂
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1.单项选择题男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10g/L,粪便隐血(+++)应首先采取的治疗是()
A.紧急输血
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.血管加压素静脉滴注
2.单项选择题男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10g/L,粪便隐血(+++)如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是()
A.质子泵抑制剂+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D.胶体铋+阿莫西林
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
3.单项选择题女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为()
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.消化道出血
E.腹腔脓肿
4.单项选择题女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是()
A.在抗结核药物治疗前
B.严重结核毒性症状
C.停用抗结核药物治疗后
D.并肠梗阻者
E.诊断未确定者,可试用看疗效
5.单项选择题女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛为确定诊断,应做的检查是()
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.腹试验性穿刺
6.单项选择题女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛最可能的疾病是()
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿
7.单项选择题女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm×5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛为进一步确诊,还应做的检查是()
A.纤维结肠镜检查
B.大便细菌检查
C.大便细菌培养
D.血沉
E.胸片
8.单项选择题男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为()
A.门腔静脉分流术
B.输葡萄糖液3000ml
C.静脉滴注生长抑素
D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
E.脾切除术
9.单项选择题男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为()
A.脾切除术
B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA.
C.门腔静脉分流术
D.大量输血
E.食管静脉注射硬化剂治疗
10.单项选择题男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施()
A.三腔二囊管压迫止血
B.门腔静脉分流术
C.凝血酶原复合物静脉滴注
D.普萘洛尔(心得安)
E.反复输血