单项选择题男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。此时最紧急的治疗措施为()。
A.急送手术室剖腹探查
B.马上应用止血药物
C.马上应用升压药物
D.快速纠正酸中毒
E.迅速扩张血容量
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1.单项选择题男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。估计此时失血量约占全身血容量的百分比()。
A.10%
B.20%
C.15%
D.30%
E.40%以上
2.单项选择题男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。为明确诊断,首要做的检查是()。
A.胸腹部透视
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.腹部CT
E.急检血常规
3.单项选择题男性,30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用()。
A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
4.单项选择题男性,30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()。
A.脑外伤
B.多发骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克
5.单项选择题男性,30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取()。
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术
6.单项选择题女性,52岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是()。
A.地塞米松
B.毛花苷C
C.间羟胺(阿拉明)
D.肝素
E.碳酸氢钠
7.单项选择题女性,52岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。患者存在的情况是()。
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
8.单项选择题女性,52岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是()。
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
9.单项选择题男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。采取下列监测措施中,哪一项是不必要的()。
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
10.单项选择题男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是()。
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现