50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入...

单项选择题50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1/5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高

1.单项选择题男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施（）

A.利多卡因
B.阿托品
C.电复律
D.心室起搏
E.异丙肾上腺素

2.单项选择题女性，65岁，5小时前突感前胸剧烈疼痛，伴呼吸困难来急诊。检查：心率120/分钟，两肺闻及湿啰音，心电图示：V₃～V₅ST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此时下述何项处理不应作为优先采用的措施（）

A.吸氧
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注硝普钠
D.肌内注射呋塞米
E.静脉注射毛花苷C

3.单项选择题男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）

A.心脏破裂
B.肺栓塞
C.感染性心包炎，胸膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌断裂

4.单项选择题急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH₂O，尿少，可能的诊断是（）

A.心源性休克
B.肾衰竭
C.有效循环血量不足
D.急性左心衰竭
E.急性心包炎

5.单项选择题男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌功能不全
C.左心衰竭
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄

6.单项选择题男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）

A.ST段压低
B.病理性Q波
C.T波高尖
D.T波V形倒置
E.QRS低电压

7.单项选择题溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感（）

A.加速性室性自主心律
B.房性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心室纤颤

8.单项选择题急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是（）

A.距胸痛出现时间超过6小时
B.年龄超过70岁
C.有糖尿病史
D.颅内出血
E.高血压病史

9.单项选择题心肌损伤的心电图特征性表现是（）

A.T波倒置
B.ST段抬高
C.ST段下斜型压低0.1mV
D.病理性Q波
E.ST鱼钩样降低

10.单项选择题急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（）

A.吗啡
B.呋塞米
C.多巴酚丁胺
D.硝普钠静脉滴注
E.快速洋地黄化