急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）

单项选择题急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）

A.血红蛋白减少
B.血尿素氮减少
C.发热
D.末梢循环改变及心率加快
E.血压下降

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1.单项选择题男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×10⁹/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查

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2.单项选择题引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS

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3.单项选择题男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），HC0^-₃30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能

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4.单项选择题男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气

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5.单项选择题体内CO₂分压最高的部位是（）

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液

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6.单项选择题下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO₃
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO₂
E.静脉血和尿的pH值

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7.单项选择题诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO₂<90%
D.PaO₂<80mmHg，PaCO₂>50mmHg
E.PaO₂<60mmHg，或伴有PaCO₂>50mmHg

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8.单项选择题呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音

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9.单项选择题呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO₂）低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（Pa02）低于60mmHg

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10.单项选择题肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO75mmHg，Pa0250mmHg，HC027.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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