单项选择题

女,64岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转院治疗

在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,应首先进行的检查是()

A.头颅CT、或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定


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1.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒接诊时,如出现以下症状,何为最特征性症状()。

A.严重口渴多饮多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥,弹性差

2.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒入院后,抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是()

A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注

3.单项选择题女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒以下治疗原则对此病人错误的是()。

A.积极补液,纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾,防治低血钾
E.积极治疗肺部感染

4.多项选择题糖尿病酮症酸中毒的诱因是()

A.严重感染
B.手术、外伤
C.胰岛素中断
D.暴饮暴食
E.妊娠分娩

5.多项选择题引起糖尿病酮症酸中毒的酮体包括()

A.乙酰乙酸
B.β羟丁酸
C.丙酮
D.丙酮酸
E.乙酸

6.单项选择题酮症酸中毒时首选的药物是()

A.D860
B.降糖片
C.优降糖
D.胰岛素
E.达美康

7.单项选择题治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是()

A.注射胰岛素后+口服降糖药
B.口服降糖药
C.注射普通胰岛素
D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
E.注射珠蛋白胰岛素

8.单项选择题糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是()

A.碳酸氢钠
B.甘露醇
C.胰岛素
D.抗生素
E.多巴胺

9.单项选择题抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征()

A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D.出现心律失常
E.合并严重感染

10.单项选择题女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外