单项选择题老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体阴性。最可能的诊断为()

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸酸中毒
D.感染性昏迷
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷


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1.单项选择题男性,50岁,肥胖,无三多一少症状,尿糖阳性,下列检查可诊断糖尿病的是()

A.空腹血糖大于5.6mmol/L
B.两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
C.口服糖耐量试验呈耐量减低
D.空腹胰岛素为6IU/ml
E.尿糖检查证实为葡萄糖

2.单项选择题一瘦小的女性患者,14岁,2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,检查无明显异常。实验室检查如下:血清葡萄糖23mmol/L,尿酮体阳性,血肌酐113μmmol/L,血钠140mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血清氯化物101mmol/L,血清碳酸氢盐21mmol/L,尿糖阳性,下列叙述错误的是()

A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰岛素释放减少,所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

3.单项选择题女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是()

A.餐后2小时血糖
B.血谷氨酸脱羧酶抗体
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量

5.单项选择题2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理()

A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

6.单项选择题关于糖尿病患者的运动,说法错误的是()

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

7.单项选择题2型糖尿病的临床表现多种多样,不正确的是()

A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人

8.单项选择题1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,关于其要点以下错误的是()

A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E.取消营养不良相关糖尿病

9.单项选择题关于糖化血红蛋白,不正确的是()

A.可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成,是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖

10.单项选择题尿糖检测的临床意义,错误的是()

A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时,肾糖域可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低
C.根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E.尿糖阳性应诊断糖尿病