单项选择题男性,20岁,TIDM患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施()。

A.可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B.可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量
C.可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量
D.可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量
E.应减少晚餐的进餐量


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1.单项选择题女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()。

A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理

2.单项选择题女性,28岁。患TIDM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的()。

A.为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量
B.妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动量,胰岛素剂量保持不变
D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量

4.单项选择题男性,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理下列哪项是正确的()。

A.静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B.可能是应激性高血糖,可不用处理
C.可皮下注射短效胰岛素,每日3次
D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E.可口服二甲双胍

5.单项选择题患者29岁,糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()。

A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E.小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

8.单项选择题女性,62岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖(±)。如何制定每日总热量()。

A.55×(20~25)kcal
B.76×(20~25)kcal
C.55×(25~30)kcal
D.76×(25~30)kcal
E.55×(30~35)kcal

9.单项选择题中年女性,有糖尿病史,高热,肾绞痛、血尿3日,尿蛋白(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑()。

A.糖尿病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并感染
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病合并肾乳头坏死