单项选择题

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。

明确诊断后应采取下列哪项治疗方案()

A.首先饮食控制4周
B.先用磺脲类降糖药
C.立即开始胰岛素治疗
D.磺脲类降糖药加双胍类降糖药
E.应用免疫抑制剂


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2.单项选择题

患者,女,39岁。身高164cm、体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。

经进一步检查发现,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案()

A.控制饮食,增加运动,口服D860
B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)
C.控制饮食,增加运动,监测血糖
D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

4.单项选择题

用胰岛素治疗的糖尿病人,因突然晕倒来急诊室就诊。

为确诊该患者有无乳酸酸中毒,最有意义的检查是()

A.血糖
B.血pH值
C.碳酸氢根浓度
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙

5.单项选择题

用胰岛素治疗的糖尿病人,因突然晕倒来急诊室就诊。

为确诊此病人有无酸中毒,下列哪项检查无诊断意义?()

A.血酮体测定
B.血pH测定
C.碳酸氢根浓度测定
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙

6.单项选择题

用胰岛素治疗的糖尿病人,因突然晕倒来急诊室就诊。

导尿检查尿糖阴性,体温不高,无呕吐,昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是()

A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素,每小时滴入5u普通胰岛素
E.肌肉注射适当抗生素

7.单项选择题

用胰岛素治疗的糖尿病人,因突然晕倒来急诊室就诊。

下列诊断应首先考虑()

A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷

8.单项选择题

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能,则应如何处理()

A.临睡前注射1次短效胰岛素
B.改用中效胰岛素
C.晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
D.临睡前加服1次达美康
E.临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素

9.单项选择题

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中,应选做哪项检查?()

A.12点(半夜)后的尿糖
B.糖化血红蛋白
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜12点后每2小时查血糖1次,直到第二天早晨8点
E.半夜12点以后,每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

10.单项选择题

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应()

A.12点(半夜)后的尿糖
B.糖化血红蛋白
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜12点后每2小时查血糖1次,直到第二天早晨8点
E.半夜12点以后,每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平