单项选择题

男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。

以下最可能异常的是()

A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血钠


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1.单项选择题

女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。

以下哪种治疗原则对这个病人是错误的()

A.积极补液,纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱,尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾
E.积极治疗肺部感染

2.单项选择题

女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。

抢救时胰岛素的最佳使用方法()

A.大剂量+肌肉注射
B.大剂量+静脉注射
C.大剂量+皮下注射
D.小剂量+静脉滴注
E.小剂量+静脉推注

3.单项选择题

女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。

接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()

A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥

7.单项选择题

患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。

下列关于该患者的治疗原则哪项不正确()

A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液
C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液
D.参考每小时尿量补充钾盐
E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素

10.单项选择题

女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。

此例患者最好的治疗方案应该选用()

A.停用胰岛索治疗,换用其他磺尿类药物
B.停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂
C.胰岛素增敏剂
D.继续原治疗方案不变
E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类