患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示,尿糖(++)
关于患者目前的治疗正确的是()
A.选用保肾的中药
B.患者血压应控制在125/70mmHg
C.使用利尿剂降压、消除水肿治疗
D.因肾漏出蛋白增多,应增加蛋白质摄入量
E.因ACEI类降压药可能使血肌酐升高,此时不宜使用
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患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示,尿糖(++)
该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min,下列哪项正确()
A.患者为糖尿病早期肾病
B.患者为糖尿病临床肾病
C.患者24小时尿清蛋白可能大于300mg
D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E.患者肾小球滤过率下降
患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示,尿糖(++)
患者最可能诊断为()
A.慢性肾小球肾炎
B.肾动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.狼疮性肾炎
E.糖尿病肾病
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L
患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应()
A.立即开始补钾治疗
B.暂不补钾,待血钾降至正常以下时补钾
C.暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗
D.暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗
E.整个治疗过程无需补钾治疗
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L
该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者又进入昏迷状态,此时应()
A.减少胰岛素剂量
B.加强抗感染治疗
C.50%葡萄糖溶液20ml静脉注射
D.甘露醇脱水治疗
E.使用正性肌力药
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L
为快速明确诊断应行下列何种检查()
A.脑脊液检查
B.尿糖、尿酮体
C.血培养
D.OGTT试验
E.禁水加压实验
女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩
关于该病变的发生机制,下列哪项不正确()
A.微血管病变
B.下肢动脉粥样硬化
C.山梨醇旁路代谢增强
D.糖化血红蛋白含量增加
E.血液流变学改变
女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩
关于此病变下列说法不正确的是()
A.是截肢、致残的主要原因
B.是大血管病变的一种表现
C.检查可发现早期腱反射减弱或消失
D.在临床症状出现前,电生理检查就可发现异常
E.最常累及周围运动神经和感觉神经
女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩
提示患者最可能存在()
A.脑血管意外
B.腰椎病
C.糖尿病神经病变
D.老年性退行性骨关节病
E.糖尿病足
女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L
患者目前的治疗()
A.二甲双胍
B.格列吡嗪
C.瑞格列奈
D.胰岛素
E.罗格列酮
女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L
该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是()
A.餐后2小时血糖
B.IAA
C.ICA
D.GAD65
E.空腹C肽
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