单项选择题66岁女性,糖尿病史10年,现使用胰岛素强化治疗,清晨空腹血糖为12.3mmol/L,夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为()

A.前一晚进食过多
B.Somogyi现像
C.黎明现像
D.胰岛素剂量不足
E.以上都有可能


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1.单项选择题糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗()

A.合并脑血管意外
B.合并急性心肌梗死
C.合并重症感染
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.需急症手术

2.单项选择题胰岛素的主要不良反应为()

A.低血糖反应
B.体重增加
C.轻度水肿
D.过敏反应
E.肝、肾功能不全

3.单项选择题列关于磺脲类降糖作用机制的说法正确的是()

A.发挥作用依赖于尚存一定数量的胰岛B细胞
B.主要靶部位是ATP敏感型钙通道
C.即便有功能的胰岛B细胞仅余10%也可发挥作用
D.高选择性的磺脲类药物对心血管系统的影响也大
E.所有的磺脲类药物均与同一受体结合

4.单项选择题糖尿病合并妊娠的治疗错误的是()

A.饮食治疗原则与非妊娠患者相同
B.选用速效和中效胰岛素
C.分娩后应维持原胰岛素用量
D.妊娠32~36周时即应住院治疗直至分娩
E.应使用胰岛素控制血糖

5.单项选择题对IGT不采用下列何种干预措施()

A.饮食调整
B.体育锻炼
C.胰岛素强化治疗
D.应用二甲双胍
E.应用阿卡波糖

6.单项选择题28岁,女性,1型糖尿病,平时使用胰岛素40u/d控制血糖,现怀孕6个月,突然出现乏力,昏迷入院,下列处理错误的是()

A.立即补液治疗
B.立即测血酮体,尿酮体
C.立即查电解质和血气分析
D.立即皮下注射胰岛素40U
E.立即吸氧等对症

7.单项选择题发生糖尿病酮症酸中毒时,补碱原则错误的是()

A.血PH降至7.1时需补碱
B.血HCO,降至5mmol/L时需补碱
C.补碱过快易致脑细胞酸中毒
D.随代谢紊乱的纠正,代谢性酸中毒会加重应增加补碱量
E.CO结合力>11.2~13.5mmol/L,无明显中毒,大呼吸者,可暂不补碱

8.单项选择题抢救糖尿病酮症酸中毒的关键是()

A.防治并发症
B.立即胰岛素皮下注射
C.纠正电解质及酸碱平衡失调
D.去除诱因
E.输液

9.单项选择题关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述错误的是()

A.多见于老年人,好发年龄为50~70岁
B.神经精神症状突出
C.血糖可高至33.3mmol/L以上
D.因血浆渗透压增高明显,故补液时应先输低渗生理盐水
E.约2/3患者起病隐匿,进展缓慢,或仅有轻度症状

10.单项选择题糖尿病控制不良者主要发生何种脂代谢紊乱()

A.高胆固醇
B.高甘油三酯
C.高低密度脂蛋白
D.低高密度脂蛋白
E.α-脂蛋白