单项选择题男性,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP20.27/11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血C02结合力23,血尿素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大()。

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症


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2.单项选择题1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是()。

A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同

5.单项选择题用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效,以下叙述正确的是()。

A.检查可能存在可消除的诱因并纠正
B.必须改用胰岛素治疗
C.一般不考虑加用双胍类降糖药
D.肯定存在糖尿病酮症酸中毒

6.单项选择题女,28岁,1型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制满意。现妊娠32周,下列考虑正确的是()。

A.为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量
B.妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动,胰岛素剂量不变
D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量

7.单项选择题男,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理错误的是()。

A立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C.立即建立静脉通路
D.立即皮下静注40U短效胰岛素

9.单项选择题胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是()。

A.过敏反应
B.粒细胞缺乏
C.低血糖反应
D.胃肠道反应

10.单项选择题男,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体:神志欠清,大汗,血压60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确()。

A.静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B.可能应激性高血糖,不用处理
C.可皮下注射胰岛素每天3次
D.口服二甲双胍