为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

单项选择题女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量

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1.单项选择题女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型．肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

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2.单项选择题女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素

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3.单项选择题女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类／糖药163
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

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4.单项选择题男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音入院时首选最适宜的药物是（）

A.甘露醇静滴
B.硝普钠静脉注射
C.硝苯地平含服
D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入
E.硝酸甘油含服

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5.单项选择题男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100μg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20／10mmHg，此时进行何种检查最为适宜（）

A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT
D.血清醛固酮
E.肾脏B超

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6.单项选择题男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音此时拟诊断为（）

A.脑血管意外
B.高血压危象
C.肾动脉狭窄
D.肾性高血压
E.老年人高血压

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7.多项选择题下列哪些药物能促进胰岛素分泌（）

A.D860
B.优降糖
C.氯磺丙脲
D.达美康
E.降糖灵

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8.多项选择题下列关于糖尿病的论述正确的是（）

A.初发肥胖的2型糖尿病，磺脲类药物为首选
B.1型糖尿病需要胰岛素治疗
C.未观察胰岛素的治疗效果，有必要做葡萄糖的耐量试验
D.饮食治疗适用于所有糖尿病患者
E.2型糖尿病患者病情多较稳定

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9.多项选择题2型肥胖糖尿病的特点是：（）

A.单纯饮食控制常可奏效
B.血浆胰岛素水平一般无明显降低
C.不宜发生酮症酸中毒
D.对外源性胰岛素敏感性增高
E.常见于青少年

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10.多项选择题无并发症轻、中度2型糖尿病的治疗是：（）

A.饮食控制
B.胰岛移植
C.口服降糖药
D.正规胰岛素
E.适当运动

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