患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。
该患者最可能的诊断是()
A.单纯疱疹病毒性脑膜炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.结核性脑膜炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.神经Lyme病
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患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。
有助于鉴别诊断的辅助检查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑电图
E.脑脊液细胞学检查
A.头颅MRI
B.脑电图
C.血细菌培养
D.血沉、PPD试验
E.腰穿
A.新型隐球菌脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎
A.抗结核治疗
B.抗病毒治疗
C.广谱抗生素治疗
D.抗真菌治疗
E.皮质类固醇治疗
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑电图
D.腰穿
E.血细菌培养
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
应选用何种治疗()
A.抗病毒
B.使用广谱抗生素
C.抗结核治疗
D.营养神经
E.抗真菌治疗
某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
该病病原体进入中枢神经系统的途径是()
A.血源性感染
B.直接感染
C.局部扩散
D.神经干逆行感染
E.以上均不是
某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
下列哪种药物对患者最有效()
A.干扰素
B.转移因子
C.利福平、异烟肼
D.无环鸟苷
E.青霉素
最新试题
应如何治疗()
下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果()
若头颅CT示:两侧颞叶和额叶见低密度灶、其中有点状高密度灶。则最可能诊断为()
脑脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的诊断是()
应用泼尼松的目的除外()
目前应采取的措施错误的是()
若腰穿检查:脑脊液压力200mmHO,脑脊液无色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.92g/L,白细胞200×10/L,淋巴细胞82%,单核细胞18%。则最可能诊断为()
若腰穿检查:脑脊液压力330mmHO,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385×10/L,中性粒细胞39%,淋巴细胞48%,单核细胞13%,考虑哪种病可能性大()
入院后病情进展,出现左侧动眼神经麻痹。追问病史,患者妻子近6个月常午后低热,并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是()
神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现()