最关键的治疗（）

单项选择题

男，20岁，8月15日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP10．8／6．7kPa，眼窝下陷，口舌干，化验：Hb160ｇ／L，WBC10．1×10⁹／L

最关键的治疗（）

A.尽快用有效抗菌药物
B.予以升压药
C.应用肾上腺皮质激素
D.补充液体及电解质
E.予以止泻药

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1.单项选择题 男，20岁，8月15日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP10．8／6．7kPa，眼窝下陷，口舌干，化验：Hb160ｇ／L，WBC10．1×10⁹／L
为尽快诊断应检测（）

A.大便常规
B.大便悬滴动力及制动试验
C.大便培养
D.大便涂片查细菌
E.呕吐物培养

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2.单项选择题 男，38岁，渔民，住上海某血吸虫疫区，有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3．0×10⁹，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽
入院后第2天，突发右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下例哪项检查（）

A.B超
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.腹部X线摄片
E.血常规检查

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3.单项选择题 男，38岁，渔民，住上海某血吸虫疫区，有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3．0×10⁹，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽
体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应作哪项紧急处理（）

A.立即手术
B.绝对卧床休息
C.禁食
D.抗感染治疗
E.镇静

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4.单项选择题男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物首先采取何种措施（）

A.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
B.甘露醇加硫酸镁口服导泻
C.20%甘露醇静滴
D.山莨菪碱静脉注射
E.高渗葡萄糖液静推

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5.单项选择题男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物经上述治疗小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）

A.加大速尿剂量
B.加大口服导泻剂量
C.腹膜透析
D.血液透析
E.减少每日补液量

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6.单项选择题男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物热退后患者出现尿量少，24小时少于500ml（）

A.钩端螺旋体病
B.流行性出血热
C.肾盂肾炎
D.败血症
E.流行性脑脊髓膜炎

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7.单项选择题男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物患者的临床表现属哪一型（）

A.非典型型
B.重型
C.危重型
D.轻型
E.中型

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8.单项选择题男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物在这一阶段除下列哪一症状外患者均可出现（）

A.电解质紊乱
B.心律紊乱
C.Kussmaul呼吸
D.低血容量
E.便血、咯血

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9.单项选择题 患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×10¹²/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT78×10⁹/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。
诊断考虑（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）
B.钩端螺旋体病
C.重型登革热
D.恙虫病
E.疟疾

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10.单项选择题男，36岁，5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ（+）。本病人的预后不会有下列哪种情况（）

A.肝脏表面凹凸不平
B.肝性脑病
C.发展成慢性重型肝炎
D.门静脉宽度逐渐增宽
E.肝脏逐渐增大、增厚

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