单项选择题女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umol/L,下一步将采取何种治疗()
A.肾脏穿刺病理检查
B.C3,CH50检查
C.对症治疗
D.中医中药治疗
E.抗核抗体谱检查
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1.单项选择题下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()
A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重狼疮性脑病
E.以上均是
2.单项选择题WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差()
A.Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型
B.Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型
C.Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型
D.Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型
E.Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
3.单项选择题患者,女,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现象3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×109/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞综合征
C.干燥综合征
D.过敏性紫癜
E.混合性结缔组织病
4.单项选择题患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为()
A.系统性红斑狼疮(活动期)
B.类风湿性关节炎
C.白塞综合征
D.混合性结缔组织病
E.紫癜性肾炎
5.单项选择题患者,女,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断为()
A.干燥综合征
B.系统性硬化症
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合结缔组织病
6.单项选择题对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B.治疗原则中包括去除诱因
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
7.单项选择题狼疮性肾炎的活动病理是()
A.细胞性新月体肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.肾小球微小病变
D.纤维性新月体肾炎
E.增生硬化性肾小球病变
8.单项选择题对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()
A.抗SSA抗体
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗ds-DNA抗体
E.抗Sm抗体
9.单项选择题女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病
10.单项选择题在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为()
A.胸膜炎
B.间质性肺炎
C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞