单项选择题某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。若病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是()
A.非甾体类抗炎药治疗
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E.透析疗法
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1.单项选择题某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。估计本病愈后差的参考因素有()
A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重NP狼疮
E.以上都是
F.糖皮质激素+羟基氯喹
G.糖皮质激素+环磷酰胺
2.单项选择题某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。为了明确诊断,应进一步检查()
A.RF
B.抗dsDNA抗体
C.ASO
D.ESR
E.C反应蛋白
3.单项选择题女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是()
A.血清自身抗体滴度
B.肾受累程度及肾功能的情况
C.补体降低水平
D.ESR增快的程度
E.发热持续时间
4.单项选择题女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%急性期如未能被控制,应采取的措施是()
A.减小泼尼松剂量
B.加大泼尼松剂量
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂
5.单项选择题女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%如急性症状缓解后应采取的措施是()
A.免疫抑制剂
B.停用泼尼松
C.大剂量泼尼松
D.非甾体类抗炎药
E.泼尼松逐渐减量
6.单项选择题女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%首选治疗方案是()
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.对症治疗
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂
7.单项选择题女性患者,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是()
A.系统性硬化症
B.皮肌炎
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.系统性血管炎
8.单项选择题女性,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短,应考虑()
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张
E.支气管炎
F.胸腔积液
9.单项选择题女性,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑,继而出现抽搐,行腰穿,脑脊液检查示:压力5mmHO,潘氏实验(-),白细胞0,糖、氯化物、蛋白均正常;墨汁染色阴性,细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性,应考虑()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.精神病
D.狼疮脑病
E.隐球菌脑膜炎
F.乙型脑炎
10.单项选择题女性,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是()
A.减小泼尼松剂量
B.抗凝药
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂
F.抗生素
G.糖皮质激素+环磷酰胺
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