单项选择题某女性患者头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴绷中大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是()
A.静脉血栓形成
B.纵隔气肿
C.心衰
D.上腔静脉阻塞综合征
E.肾病综合征
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1.单项选择题男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑()
A.结核性胸膜炎
B.左侧全肺不张
C.大面积肺梗死
D.癌性胸腔积液
E.左侧重症肺炎
2.单项选择题男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。为明确诊断应进一步()
A.胸水细菌培养
B.胸水ADA检查
C.胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞
D.肺血管造影
E.胸部CT
3.单项选择题男性,47岁,抽烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng/ml该例最可能的诊断为()
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润性肺结核
C.肺真菌病
D.支原体肺炎
E.支气管肺癌
4.单项选择题男性,47岁,抽烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng/ml患者在某医院误诊为肺部感染,经反复抗感染均无效。再次复查胸片,发现原病变部位阴影增大,密度增高,边缘毛刺,并有空洞。其空洞可能的X线表现是()
A.薄壁空洞,内壁光滑
B.薄壁空洞,内壁凹凸不平
C.偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平
D.厚壁空洞,内壁光滑
E.以上都不对
5.单项选择题男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛如果该病人,X线胸片提示:肺门部发现一2.5cm×2cm边缘毛糙,类圆形阴影。进一步确诊的检查是()
A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血A
D.AO血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌
6.单项选择题男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛则可能为()
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
7.单项选择题男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛假如该病人已经确诊为肺癌,且未见远处病变,则其治疗原则以下列哪项原则为主()
A.化疗与放疗联合治疗
B.待病变局限,再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.对症处理
8.单项选择题男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是()
A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规
9.单项选择题男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是()
A.手术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术加术后化学治疗
E.生物学治疗
10.单项选择题男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经上述治疗后下列随访项目中,最重要的是()
A.有无残留病灶和转移
B.免疫功能
C.有无骨髓抑制
D.肝肾功能
E.临床症状、体征