单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是()
A.纤支镜检查和活检
B.胸膜活检
C.痰脱落细胞检查
D.癌标志物检查
E.胸腔镜检查
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1.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是()
A.胸部CT扫描
B.彩色超声显像
C.核素肺扫描
D.胸部体层摄影
E.支气管动脉造影
2.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()
A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
B.胸水增长速度和压迫症状
C.原发病灶是否得到控制
D.有无区域性淋巴结转移
E.肿瘤对化学治疗的敏感性
3.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是()
A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术
C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
E.完全失去手术指征
4.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能()
A.胸腔积液量大
B.胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张
C.压迫性肺不张
D.肺门阴影增深
E.侧位片主动脉窗模糊
5.多项选择题关于漏出性胸腔积液,正确的是()
A.多为单侧性
B.胸液LDH/血清LDH<0.6
C.亦可见于类肺炎性胸腔积液
D.胸液蛋白/血清蛋白<0.5
E.多见于心力衰竭,肝硬化与肾病综合征
6.多项选择题恶性胸水的治疗方法有()
A.化疗
B.放疗
C.抽胸液
D.胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂
E.胸膜固定术
7.多项选择题一般胸腔闭式引流的部位为()
A.锁骨中线第5肋
B.锁骨中线外侧第2肋
C.腋前线第4~5肋
D.腋中线第4~5肋
E.腋后线第4~5肋
8.多项选择题一般气胸分为()
A.医源性气胸
B.外伤性气胸
C.妊娠性气胸
D.自发性气胸
E.月经性气胸
9.多项选择题胸水pH<7.0仅见于()
A.肺梗死
B.脓胸
C.食管破裂破入胸腔
D.胰腺炎
E.寄生虫感染
10.多项选择题结核性胸膜炎治疗包括()
A.糖皮质激素
B.抗结核化疗
C.胸腔穿刺抽液
D.胸腔内注入抗结核药物
E.肋间闭式引流