单项选择题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发（）
A.肺栓塞
B.心源性休克
C.纵隔气肿
D.急性左心衰
E.胸膜炎
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1.单项选择题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是（）
A.心电图
B.肺功能检查
C.胸部X线片
D.冠脉及肺动脉造影
E.肺通气灌注扫描
2.单项选择题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）
A.抽液治疗
B.对因治疗
C.糖皮质激素
D.胸腔内注射抗结核药
E.胸腔内注射链激酶
3.单项选择题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L、淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是（）
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
4.单项选择题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免上述情况发生，抽液时应（）
A.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml
B.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml
C.切忌过快过多；每次<700ml
D.切忌过快过多，每次<1500ml
E.切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml
5.单项选择题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断（）
A.胸水细胞数
B.病原体检查
C.胸膜活检
D.胸水查找胆固醇结晶
E.胸水ADA测定
6.单项选择题患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失急诊首先应进行下列检查（）
A.X线胸部检查
B.肺功能测定
C.痰培养+药敏
D.纤维支气管镜检查
E.心电图
7.单项选择题男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发了（）
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
8.单项选择题男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是（）
A.心电图检查
B.血白细胞计数
C.痰培养
D.胸部X线摄片
E.动脉血气分析
9.多项选择题男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查（）
A.心电图
B.胸部CT
C.胸片
D.血气分析
E.肺灌注通气扫描
F.肺功能
G.心脏彩超
10.多项选择题男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是（）
A.气胸穿刺排气每次不超过800ml
B.气胸穿刺排气每次不超过1000ml
C.气胸穿刺排气每次不超过600ml
D.每日或隔日一次穿刺
E.每周两次穿刺
F.多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
G.多选择患侧肩胛下角线7～9肋间为穿刺点
