单项选择题50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()

A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎


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1.单项选择题慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.鼻窦病变伴支气管扩张
D.活动性肺结核
E.肺囊肿

2.单项选择题哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的()

A.最大通气量和时间肺活量减低
B.残气占肺总量的百分比增加
C.动态及静态肺顺应性降低
D.生理无效腔气量增大
E.肺内动静脉分流

3.单项选择题X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合()

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

4.单项选择题男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg,PaO50mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()

A.使PaCO降低至完全正常
B.使PaCO降低55~60mmHg
C.使PaCO降低至低于正常
D.使PaCO维持现状
E.使PaO恢复正常

5.单项选择题能使支气管扩张的生物活性物质有()

A.白三烯
B.前列腺素E2
C.组胺
D.缓激肽
E.慢反应物质

6.单项选择题下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是()

A.感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见
B.感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C.不属于上呼吸道的正常菌群
D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
E.经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死

7.单项选择题慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的()

A.小于25%
B.小于35%
C.小于45%
D.小于55%
E.小于65%

8.单项选择题女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()

A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎+肺气肿
C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
E.以上都不是

9.单项选择题下列不易引起空洞的肺炎是()

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.大肠杆菌肺炎
E.梭形杆菌肺炎

10.单项选择题下述关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是()

A.并发胸腔积液者较多见
B.起病较急,但临床症状轻微
C.肺部体征为较典型的肺炎体征
D.X胸部X线片可见散发性大片浸润阴影
E.感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质