单项选择题男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为()
A.开颅手术,尽可能全切肿瘤
B.经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C.立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射
D.局部放疗外照射
E.保守治疗,对症处理
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1.单项选择题患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查()
A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查
B.应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描
C.应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查
D.动态观察,神经外科随诊
E.目前可以除外垂体PRL腺瘤
2.单项选择题患者男性,12岁。头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变应定位于()
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓
3.单项选择题患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为()
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
4.单项选择题患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿
5.单项选择题一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选的检查是()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
6.单项选择题椎管内肿瘤最常见的为()
A脊膜瘤
B胶质瘤
C神经鞘瘤
D转移瘤
E皮样囊肿
7.单项选择题脑囊虫病按其寄生的部位分为()
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
8.单项选择题脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是()
A.蛋白增高,细胞数增加
B.蛋白正常,细胞数增加
C.蛋白增高,细胞数正常
D.蛋白增高,糖增高
E.糖增高,细胞数正常
9.单项选择题脑动静脉畸形最常见的症状是()
A.癫痫
B.头晕
C偏瘫
D.失语
E.精神障碍
10.单项选择题下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是()
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别