单项选择题女性,29岁,腹胀、便秘9个月,乏力、食欲不振、消瘦,近5个月加重。查体:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛。最可能的疾病是()
A.右半结肠癌
B.增生性肠结核
C.阿米巴肉芽肿
D.阑尾周围脓肿
E.右卵巢囊肿
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1.单项选择题对于上题患者,为进一步确诊,应做哪项检查以帮助诊断()
A.纤维结肠镜检查
B.血沉
C.便细菌培养
D.便细菌检查
E.胸片
2.单项选择题女性,30岁,腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体:腹软无压痛,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是()
A.右半结肠炎
B.增生性肠结核
C.Crohn病
D.慢性阑尾炎
E.溃疡型肠结核
3.单项选择题女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+)。抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查()
A.血沉
B.腹水常规
C.腹腔镜+活检
D.全胃肠钡透
E.剖腹探查
4.单项选择题男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi单位。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎水肿型
B.急性肠梗阻
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎出血坏死型
5.单项选择题男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常黏膜像,可能的诊断为()
A.慢性胰腺炎
B.隐性糖尿病
C.结肠功能紊乱
D.结肠炎
E.慢性肝炎
6.单项选择题男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形、结石影,可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胃炎
D.胃肠神经功能紊乱
E.胰腺癌
7.单项选择题男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500Somogyi单位,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降()
A.胃肠减压
B.尽快静脉补液增加血容量
C.尽快应用H受体拮抗剂
D.尽快应用质子泵原抑制剂
E.尽快应用奥曲肽或施他宁
8.单项选择题男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史。查体:上腹压痛。血淀粉酶:750Somogyi单位。最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
9.单项选择题男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250Somogyi单位,下列判定哪项不合适()
A.急性胰腺炎出血坏死型
B.急性肠梗阻
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎
10.单项选择题48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是()
A.肝性脑病Ⅲ期
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅰ期
D.肝性脑Ⅳ期
E.亚临床肝性脑病