单项选择题[复合型非选择题]男性,63岁,劳动中意识不清1小时入院,既往有高血压病史10多年,头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。最重要治疗环节是()
A.降压
B.促苏醒
C.脱水降颅压,减轻脑细胞水肿
D.清除自由基
E.抗感染
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1.单项选择题[复合型非选择题]男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。最先考虑诊断()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.血管性头痛
D.SAH
E.脑梗塞
2.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级首先考虑的诊断()
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病
3.单项选择题[复合型非选择题]女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。脑脊液检查哪项符合()
A.正常
B.出现蛋白细胞分离现象
C.血性(均匀一致)
D.糖含量增加
E.氯化物增加
4.单项选择题[复合型非选择题]女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为()
A.左侧外展神经
B.右侧滑车神经
C.左侧动眼神经
D.右侧三叉神经
E.左侧面神经
5.单项选择题[复合型非选择题]女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。以下治疗哪一项不适合()
A.卧床休息
B.勿情绪激动
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林
6.单项选择题[复合型非选择题]男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-),眼底可见视乳头水肿。受累的脑神经是()
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2脑神经
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经
7.单项选择题[复合型非选择题]男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-),眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为()
A.上矢状窦血栓形成
B.直窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.海绵窦血栓形成
8.单项选择题[复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36.9℃,血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-),上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)。若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为()
A.放射治疗
B.保守治疗
C.放脑脊液治疗
D.血管内介入治疗
E.手术治疗
9.单项选择题[复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36.9℃,血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-),上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()
A.以大量白细胞增多为主
B.以大量蛋白质增多为主
C.正常
D.以葡萄糖减少为主
E.以大量红细胞增多为主
10.单项选择题[复合型非选择题]男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-),眼底可见视乳头水肿。为明确诊断,首选的检查为()
A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅X线片
D.经颅彩色超声多普勒
E.SPECT