单项选择题患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()。

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征


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2.单项选择题肾病综合征的治疗,下列不合适的是()。

A.大剂量激素
B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C.用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成
D.预防性用抗生素
E.急性肾衰竭适时透析

3.单项选择题尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于()。

A.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

4.单项选择题鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是()。

A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型

5.单项选择题下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是()。

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
E.急性肾盂肾炎

6.单项选择题慢性肾炎的主要病变部位是()。

A.双侧肾的肾小球
B.双侧肾的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球

7.单项选择题正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为()。

A.3万~5万
B.小于2万~4万
C.大于3万
D.6万~8万
E.小于1万

8.单项选择题下列不是水肿发生的病理生理学因素的是()。

A.毛细血管通透性降低
B.血清白蛋白减少
C.组织间隙蛋白含量增加
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多

9.单项选择题管型尿的基质成分是()。

A.白蛋白
B.Tamm-Horsfall蛋白
C.细胞分解产物
D.脂肪
E.盐类物质

10.单项选择题构成肾小球滤过膜的结构有()。

A.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜
B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞
C.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞
D.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
E.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞

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男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()。

题型:单项选择题

男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()。

题型:单项选择题

男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋山定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是()。

题型:单项选择题

男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()。

题型:单项选择题

男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()。

题型:单项选择题

女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()。

题型:单项选择题

男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g/L,其贫血的原因最可能为()。

题型:单项选择题

男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()。

题型:单项选择题

女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()。

题型:单项选择题

中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150/95mint{g,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治疗不适合的是()。

题型:单项选择题