单项选择题由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌()。

A.呈自主性
B.受垂体前叶分泌的ACTH控制
C.受中枢神经系统控制
D.受皮质醇反馈抑制
E.受血糖调节


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1.单项选择题鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()。

A.血皮质醇测定
B.尿17-羟、17-酮测定
C.血ACTH测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

2.单项选择题引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()。

A.甲状腺髓样癌
B.胸腺癌
C.小细胞性肺癌
D.胰腺癌
E.神经节细胞瘤

3.单项选择题Cushing病最多见的垂体病变是()。

A.微腺瘤
B.小腺瘤
C.大腺瘤
D.恶性肿瘤
E.转移瘤

4.单项选择题依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为()。

A.所有肾上腺皮质细胞
B.所有肾上腺髓质细胞
C.肾上腺皮质球状带细胞
D.肾上腺皮质网状带细胞
E.肾上腺皮质束状带细胞

5.单项选择题下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是()。

A.肥胖
B.皮肤薄
C.脂肪合成受抑制
D.蛋白分离亢进
E.皮肤弹性纤维断裂

6.单项选择题Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是()。

A.皮质醇刺激骨髓
B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C.肾脏促红细胞生成素分泌增多
D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多

7.单项选择题Cushing病的首选治疗方法是()。

A.双侧肾上腺切除术
B.口服溴隐亭
C.口服双氯苯三氯乙烷
D.垂体放疗
E.经蝶窦切除垂体微腺瘤

8.单项选择题下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是()。

A.尿17-羟测定
B.尿17-酮测定
C.血浆ACTH测定
D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验

9.单项选择题皮质醇增多症时下列不正确的是()。

A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素

10.单项选择题女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是()。

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

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1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15.3×109/L。治疗除抗感染外宜()。

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