单项选择题男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()

A.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换


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1.单项选择题男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()

A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎心衰
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

2.单项选择题男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()

A.应用普罗帕酮(心律平)
B.同步直流电复律
C.导管射频消融
D.植入临时心脏起搏器
E.静脉应用多巴胺

3.单项选择题男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()

A.此患者属于发生栓塞的高危患者
B.应接受长期抗凝治疗
C.如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间
D.如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林
E.此患者复律前无需行抗凝治疗

4.单项选择题男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()

A.恢复窦性心律
B.转变为房性心动过速
C.转变为房扑(房室传导比例固定)
D.发生室性心动过速
E.房颤伴第三度房室传导阻滞

5.单项选择题患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是()

A.提高迷走神经张力,减慢窦房冲动发放频率
B.提高迷走神经张力,缩短房室结传导时间
C.提高迷走神经张力,缩短房室结不应期
D.提高交感神经张力,缩短房室结传导时间
E.提高交感神经张力,减慢窦房冲动发放频率

6.单项选择题患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述,不正确的是()

A.患者取平卧位,尽量伸展颈部,头部转向对侧
B.轻轻推开胸锁乳突肌,在下颌角处触及颈动脉搏动,先以手指轻触并观察患者反应
C.如无心律变化,继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力,持续约5秒
D.如心律仍无变化,可双侧同时施行
E.按摩前应在颈部听诊,如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行

7.单项选择题患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速,对颈动脉窦按摩的反应,不正确的是()

A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢,停止按摩后恢复至原来水平
B.房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C.心房扑动的反应是心室率减慢,房率与室率可呈(2~4):1的比例变化,但心房扑动依然存在
D.心房颤动的反应是心室率加快,但心房颤动依然存在
E.房性心动过速的反应是可出现文氏下传,但房性心动过速依然存在

8.多项选择题下列情况属于“非晕厥”的是()

A.低血糖晕厥
B.精神性晕厥(躯体症状化疾病,癔病)
C.癫痫
D.排尿性晕厥
E.缺氧性(高原缺氧性)晕厥

9.多项选择题下列情况属于晕厥的是()

A.血管迷走性晕厥
B.颈动脉窦晕厥
C.低血糖晕厥
D.排尿性晕厥
E.精神性晕厥(躯体症状化疾病,癔病)

10.单项选择题临床试验证明,病死率接近为零的晕厥是()

A.心源性晕厥
B.颈动脉窦晕厥
C.直立性晕厥
D.血管迷走性晕厥
E.Brugada综合征晕厥

最新试题

目前本例可以排除的诊断是(提示患者入院后吸氧,连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失,最重一次持续19s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常,心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)()

题型:多项选择题

有关颈动脉窦按摩方法的描述,不正确的是()

题型:单项选择题

此病例应尽快进行的处理包括(提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝、肾功能均正常。)()

题型:多项选择题

为明确诊断,应进行的检查项目包括()

题型:多项选择题

为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

题型:多项选择题

该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

题型:单项选择题

患者入院后应常规进行的检查()

题型:多项选择题

倾斜试验阳性的必须条件不包括()

题型:单项选择题

目前,本例最可能的诊断是(提示入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)()

题型:单项选择题

治疗原发性长Q-T间期综合征,可选的措施是()

题型:多项选择题