男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/...

单项选择题男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa（110/80mmHg），躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为（）

A.立即加压包扎
B.左胸放置闭式引流
C.立即气管插管辅助呼吸
D.给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺
E.剖胸探查

1.单项选择题 男性，36岁，右前胸部刀刺伤后1小时来就诊，胸片如图，体查：神清，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸极度困难，发绀，胸部伤口可听及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的主要原因是（）

A.大量失血
B.伤侧肺完全不张
C.纵隔及皮下气肿压迫气管
D.纵隔摆动致循环功能严重紊乱
E.疼痛

2.单项选择题血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1，应考虑（）

A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸可能尚未感染

3.单项选择题目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系（）

A.严重的肺挫伤
B.胸壁软化
C.矛盾呼吸
D.纵隔扑动
E.连枷胸

4.单项选择题 患者，男性，3岁，因车祸伤半小时，急诊来院。患者呼吸极度困难，口唇发绀，烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失，胸片检查如图。最可能的诊断（）

A.单纯性气胸
B.血胸
C.张力性气胸
D.创伤性窒息
E.肺爆震伤

5.单项选择题男，35岁，胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固。外周血化验：血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法（）

A.行胸腔闭式引流术
B.输血观察病情变化
C.开胸探查
D.伤情稳定后，早期清除血块
E.应用止血药物治疗

6.单项选择题多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，SaO₂94%，应立即采取下列哪项措施（）

A.胸廓牵引固定
B.开胸探查
C.手术切开内固定
D.气管插管呼吸机内固定
E.高压氧舱治疗

7.单项选择题闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是（）

A.口服止痛药物
B.固定胸廓
C.必要时行肋间神经阻滞
D.鼓励病人咳嗽排痰
E.以上均是

8.单项选择题关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的？（）

A.病人取平卧位
B.需要根据体征和X线检查明确部位
C.一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋骨
D.引流气体常选锁骨中线第3肋骨
E.引流管插入胸腔内5～6cm，外端连接无菌水封瓶

9.单项选择题关于气胸的治疗原则，下列哪项错误？（）

A.小量气胸可不予治疗
B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术
C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口
E.张力性气胸应立即行剖胸探查术

10.单项选择题哪一类来源的血胸多可自行停止（）

A.心房破裂
B.主动脉破裂
C.肋间动脉破裂
D.肺组织裂伤出血
E.右心室破裂