单项选择题

男,35岁,被汽车撞伤右胸已经24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心律120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),呼吸困难逐渐加重,气管左移,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿未抽出血液,胸部X线检查如图。最可能的诊断是()

A.损伤性窒息
B.凝固性血胸
C.张力性气胸
D.肺内出血
E.支气管断裂


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1.单项选择题关于张力性气胸病人,下列哪项陈述正确()

A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B.伤侧肺萎缩,健侧肺代偿性扩张
C.呼吸极度困难,甚至发绀、休克
D.一般不发生皮下气肿
E.纵隔明显向伤侧移位

3.单项选择题一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,发绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是()

A.高流量给氧
B.加快输血、输液
C.肋间神经阻滞+包扎固定
D.气管插管或气管切开
E.应用升压药、镇静止痛

4.单项选择题胸部损伤造成呼吸困难的原因是()

A.血、气胸所致肺萎缩
B.支气管内分泌阻塞导致的肺不张
C.疼痛引起的胸廓活动明显受限
D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E.以上原因都是

5.单项选择题心包压塞的重要病理生理是()

A.失血性休克
B.急性循环衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.心肌损害
E.水电解质和酸碱平衡紊乱

6.单项选择题外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是()

A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液的稀释作用
C.肺膈肌运动的去纤维化作用
D.凝血因子减少
E.以上都不是

7.单项选择题正常成年人安静时,通气/血流的正常值是()

A.0.48
B.0.64
C.0.84
D.8.4
E.0.58

8.单项选择题下列哪种疾病可导致纵隔摆动()

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.进行性血胸
E.肺爆震伤

9.单项选择题在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的()

A.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
B.纵隔左右摆动
C.严重呼吸循环障碍
D.皮下气肿
E.伤侧和健侧肺均被严重挤压

10.单项选择题外伤性血胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,除非()

A.给予止血药后
B.给输血、输液后
C.胸内有大量出血
D.补充多种凝血因子后
E.同时合并食管损伤时