单项选择题患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是（）
A.吸痰
B.气管切开
C.胸壁包扎固定、止痛
D.气管内捕管
E.呼吸机辅助呼吸
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1.单项选择题患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。患者经手术探查发现胸腔内大量血块，肺叶萎陷，最可能的出血来源是（）
A.胸廓内动脉及肋间血管
B.胸主动脉
C.肺脏出血
D.纵隔内血管
E.以上均有可能
2.单项选择题患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是（）
A.食管脱落细胞检查
B.X线钡餐食管检查
C.CT
D.纤维食管镜检查
E.食管内超声检查
3.单项选择题患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。根据以上检查资料行手术探查，术中可见食管下端占位，应行术式为（）
A.食管癌根治术
B.胃造瘘术
C.小肠造瘘术
D.全食管切除
E.以上均不对
4.单项选择题患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为（）
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
5.单项选择题患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。患者术后第5天出现剧烈胸痛，伴有发热等不适，应考虑出现了（）
A.吻合口瘘
B.脓胸
C.气胸
D.血胸
E.心肌梗塞
6.单项选择题一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。随后进行闭式引流应选择的正确部位是（）
A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6-8肋间
E.切口沿肋骨下缘
7.单项选择题一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。患者留置闭式引流管5天后，停止气体排出水柱波动减弱，此时应如何处理引流管（）
A.拔除引流管
B.继续留置引流管
C.夹闭引流管
D.进行负压吸引
E.以上均可
8.单项选择题一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。应采取的急救措施为（）
A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压
E.氧气吸入
9.单项选择题患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施（）
A.剖胸探查
B.输血
C.大量补液
D.抗生素
E.以上均可
10.单项选择题患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
