单项选择题男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚为明确诊断应采取最基本的措施是()
A.胸壁肿物穿刺
B.胸壁肿物切除
C.胸壁肿物活检
D.胸壁肿物加压包扎
E.以上都不是
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1.单项选择题女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。查体:胸骨左缘第2肋间可闻Ⅲ级喷射性SM,P2减弱。超声心电图检查示右室流出道肌性肥厚,右室流出道至肺动脉血流速度增快,余结构及血流未见异常此症适宜的治疗手段是()
A.手术
B.介入治疗
C.服药
D.手术+介入治疗
E.服药+介入治疗
2.单项选择题女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。查体:胸骨左缘第2肋间可闻Ⅲ级喷射性SM,P2减弱。超声心电图检查示右室流出道肌性肥厚,右室流出道至肺动脉血流速度增快,余结构及血流未见异常此症心电图的典型改变是()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.双室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
3.单项选择题男性,2岁,因生后渐有青紫,活动气喘,有晕厥来诊。查体见紫绀、杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级喷射性SM。超声心动图示右心扩大,室间隔嵴下回声脱失17mm,主动脉内径增宽前移,骑跨于室间隔之上,主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳此症可能选择的手术操作不包括()
A.二尖瓣环缩术
B.右室流出道至肺动脉跨环补片
C.室间隔缺损修补
D.右室流出道疏通
E.体肺分流
4.单项选择题女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限此例的初步诊断是()
A.大动脉转位
B.右室双出口
C.左室双出口
D.共同房室瓣
E.单心室
5.单项选择题女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限本例可选择的手术方式有()
A.Jetene手术
B.Bentall手术
C.Ross手术
D.Glenn手术
E.Norwood手术
6.单项选择题女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限本例X线胸片的表现应是()
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺动脉段突出
D.左室扩大
E.右室扩大
7.单项选择题女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心电图检查应提示()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左束支阻滞
E.以上都不是
8.单项选择题女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心导管检查应该发现()
A.肺静脉血氧含量减低
B.肺动脉血氧含量增高
C.肺静脉血氧含量增高
D.肺动脉血氧含量减低
E.上述都不是
9.单项选择题女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是()
A.差异性发绀,杂音消失
B.有心力衰竭史
C.心电图改变
D.合并发绀型心脏病
E.高血压
10.单项选择题患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首先考虑的诊断是()
A.食管裂孔疝
B.贲门失弛缓症
C.反流性食管炎
D.Barrett食管
E.食管癌