单项选择题造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是()
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性低下
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1.单项选择题女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78/min。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
2.单项选择题男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥散性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选()
A.甲巯咪唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙硫氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
3.单项选择题女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()
A.大剂量碘剂
B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术
4.单项选择题甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治选用()
A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔(心得安)
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
5.单项选择题女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择()
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
6.单项选择题Graves病最重要的体征是()
A.皮肤湿润多汗,手颤
B.眼裂增大,眼球突出
C.弥散性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高,舒张压降低
E.心脏扩大,心律不齐
7.单项选择题原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是()
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
8.单项选择题女,22岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉80mm/1h,应首先考虑()
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
9.单项选择题男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
10.单项选择题诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI