单项选择题患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×1012/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。主要诊断是什么()
A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻
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1.单项选择题患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×1012/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是()
A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.血电解质
2.单项选择题3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是()
A.肺功能
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
3.单项选择题3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷,需进行的免疫学检查为()
A.T细胞分类
B.淋巴细胞转化实验
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA
4.单项选择题3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为()
A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检
5.单项选择题3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致,必须进行的治疗为()
A.中药
B.支气管肺泡灌洗
C.IVIG
D.抗生素
E.皮质激素
6.单项选择题3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。为明确肺炎感染病原,最有价值的检查项目是()
A.血沉
B.支气管分泌物培养
C.C-反应蛋白
D.淋巴细胞分类
E.咽拭子培养
7.单项选择题患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。除了想到特发性肺纤维化可能外,还应想到下列哪种疾病()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
8.单项选择题患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。若怀疑特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能
9.单项选择题患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
10.单项选择题患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。应补充以下哪项病史()
A.有无吼喘病史
B.有无偏食
C.出生史
D.有无湿疹史
E.有无传染病接触史