本案例采集病史时应特别注意询问（）

单项选择题男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。本案例采集病史时应特别注意询问（）

A.败血症病史
B.有无胸痛
C.肝炎病史
D.心脏病史
E.肾脏病史

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1.单项选择题男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.癫痫
C.低钙惊厥
D.热性惊厥
E.癔病

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2.单项选择题男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。（假设信息）如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断（）

A.器质性心脏病史
B.早产史
C.发热史
D.头痛病史
E.被狗咬伤史

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3.单项选择题男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是（）

A.X线透视或摄片
B.血常规
C.脑脊液检查
D.MRI
E.心电图

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4.单项选择题男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）

A.生产史
B.疾病史
C.抽搐时间
D.家族史
E.发热情况

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5.单项选择题10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。该患儿进一步治疗应该是（）

A.尽早手术
B.不必手术
C.观察1～2年再作决定
D.已失去手术机会
E.先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

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6.单项选择题10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。心电图检查有二度Ⅰ型房室传导阻滞．哪项不符合（）

A.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
B.主要针对病因治疗
C.二度Ⅰ型多是暂时的，可恢复
D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗
E.多与迷走神经张力增高有关

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7.单项选择题10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。若临床上出现发绀，听诊的表现为（）

A.收缩期杂音较前增强
B.收缩期杂音减弱甚至消失
C.出现舒张期杂音
D.出现连续性杂音
E.第二心音消失

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8.单项选择题10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。诊断首先考虑（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

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9.单项选择题8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变（）

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性右束支传导阻滞
D.右心房肥大
E.电轴右偏

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10.单项选择题8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄．其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音
B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C.其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

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