单项选择题男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法最佳()
A.改为隔日顿服,4周后骤然停用
B.按原量再用8周后停药
C.即刻停药
D.减少泼尼松剂量,再服8周
E.停泼尼松,改用免疫抑制剂
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1.单项选择题男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。治疗中出现腹胀、肌无力,膝腱反射弱,心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好()
A.10%氯化钾每次10ml口服
B.3%氯化钠静脉缓滴
C.白蛋白静脉滴注
D.血浆每日50ml静脉滴注
E.补充B族维生素10mg
2.单项选择题男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。为预防肾病再次复发,应用泼尼松疗程最好为()
A.6~8周
B.8~12周
C.4~6个月
D.0.5~1年
E.1~2年
3.单项选择题男孩,5岁。全身浮肿1周住院。体检:全身明显浮肿,血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣红细胞10~15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,胆固醇5.82mmol/L。如确诊为肾病,用泼尼松每天1.5~2mg/kg,1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为()
A.停药
B.每1~2周,日量减5~10mg
C.继用原量至2周,再渐减量
D.继用原量至4周,再渐减量
E.原量用至8周,再渐减量
4.单项选择题男孩,5岁。全身浮肿1周住院。体检:全身明显浮肿,血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣红细胞10~15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,胆固醇5.82mmol/L。入院后验血补体C3不低,以下列哪种病理类型的可能最小()
A.膜性肾病
B.膜增殖性肾炎
C.系膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.局灶节段硬化
5.单项选择题男孩,9岁。因浮肿、尿少1周,烦躁、气促半天住院。体检:体温36.6℃,血压18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率116/min,两肺底闻少量细湿啰音,肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,红细胞18~20个/HP,白细胞0~2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血胆固醇5.18mmol/L。除饮食控制外,还应给予下列哪项治疗()
A.螺内酯(安替舒通)口服
B.利血平肌内注射
C.西地兰稀释后缓慢静脉注射
D.呋塞米(速尿)静脉注射
E.20%甘露醇静脉推注
6.单项选择题男孩,9岁。因浮肿、尿少1周,烦躁、气促半天住院。体检:体温36.6℃,血压18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率116/min,两肺底闻少量细湿啰音,肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,红细胞18~20个/HP,白细胞0~2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血胆固醇5.18mmol/L。诊断应是()
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.急性肾小球肾炎,循环充血
C.病毒性肾炎,合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾炎性肾病,合并肺炎
7.单项选择题男孩,9岁。因浮肿、尿少1周,烦躁、气促半天住院。体检:体温36.6℃,血压18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率116/min,两肺底闻少量细湿啰音,肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,红细胞18~20个/HP,白细胞0~2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血胆固醇5.18mmol/L。入院时应予哪种饮食()
A.低蛋白,低盐,低热量
B.低蛋白,低盐,不限热量
C.低蛋白,不限盐和热量
D.低盐,高蛋白,限液量
E.低盐,限液量,高热量
8.单项选择题男性,14岁,确诊慢性肾小球肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施()
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.强心
D.腹膜透析/血液透析
E.利尿、扩血管
9.单项选择题女性,9岁,因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是()
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
10.单项选择题女性,10岁,突然出现尿频、尿痛,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性尿路感染。感染途径考虑()
A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织病变波及
E.外伤