单项选择题男,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为()
A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病
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1.单项选择题男,9月,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳六天后复升,患儿呕吐明显,前囟饱满,头围增大,头颅透光实验阳性,此时最可能发生的并发症是()
A.败血症
B.硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.以上都不是
2.单项选择题女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/min,双肺满布细小水泡音,心率140/min,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭
3.单项选择题女孩,2岁。瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
A.20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松
B.给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注
C.保持呼吸道通畅
D.维持正常血压
E.3~5mg/kg苯巴比妥肌注
4.单项选择题6岁男孩,高热嗜睡,呕吐3d伴有精神症状,强哭强笑,右上肢抽搐,查体:脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液:白细胞200×10/L,淋巴细胞90%,中性10%,蛋白0.7g/l(700mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
5.单项选择题男孩,10岁。智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点()
A.学习困难
B.冲动、任性
C.活动过多
D.喜欢独处
E.注意力不集中
6.单项选择题女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视。持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()
A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张力发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作
7.单项选择题女孩,2岁。生后患颅内出血,经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种()
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮
8.单项选择题引起良性颅内压增高的常见原因()
A.颅内感染
B.小脑肿瘤
C.血管畸形
D.维生素A过量
E.偏头痛
9.单项选择题关于儿童型重症肌无力的临床表现,以下哪种说法正确()
A.双侧对称性上睑下垂
B.5~6岁为发病高峰
C.儿童多见躯干四肢无力
D.四肢、躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主
E.可有眼球静止位置异常和活动受限
10.单项选择题关于重症肌无力三种危象的处理,以下哪种说法正确()
A.肌无力危象,应加大抗胆碱酯酶类药物剂量
B.胆碱能危象,应加大抗胆碱酯酶类药物
C.反拗危象,应加大抗胆碱酯酶类药物剂量
D.人工呼吸机辅助呼吸是肌无力危象的首选治疗
E.减少抗胆碱酯酶类药物剂量即可控制反拗危象