单项选择题原发性腹膜炎的病原菌最多为（）
A.溶血性链球菌或变形杆菌
B.溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.大肠杆菌或厌氧类杆菌
D.肺炎双球菌或变形杆菌
E.多种细菌的混合感染
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1.单项选择题男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）
A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤
2.单项选择题男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）
A.胰腺断裂
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂
3.单项选择题男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）
A.左肾挫伤
B.结肠迟发性坏死
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂
4.单项选择题男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）
A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤、穿孔
5.单项选择题女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）
A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂
6.单项选择题男，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95／60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）
A.给予哌替啶止痛
B.继续观察
C.静脉输液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
7.单项选择题腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是（）
A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常
8.单项选择题闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项（）
A.不随意搬动患者
B.注射止痛剂，减轻患者痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克
9.单项选择题对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）
A.立即手术治疗
B.胃肠减压，输液，抗感染治疗
C.需待休克好转后方能手术
D.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗
10.单项选择题发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）
A.需密切观察患者的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
